Beitrittserklärung

Hiermit erkläre ich verbindlich meinen Beitritt zum TSV Gunningen 1901 e.V.:

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Mitgliedschaft: *

Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre (aktuell 15,--€ jährlich)

Erwachsenenbeitrag, ab 18 Jahre (aktuell 22,--€ jährlich)

Name: *

Vorname: *

Straße: *

Postleitzahl / Ort: *

Geburtsdatum: *

Emailadresse: *

Abbuchungsermächtigung:

Der jeweils gültige Mitgliedsbeitrag soll von folgendem Konto abgebucht werden:

Kontoinhaber

Anschrift falls abweichend

Kontonummer:

Bankleitzahl

Bank:

Abbuchungsermächtigung bis auf Widerruf erteilt:

Nein

Fahren Sie mit der Mouse über das linke Bild und tragen Sie den Sicherheitscode in das rechte Kästchen ein.